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Técnicas ecográficas de vanguardia

Técnicas ecográficas de vanguardia

Guillermina Alonso Gómez

Doctora en Biología Molecular por la Universidad Central de Venezuela

Sara Carmona Gallardo

Graduada en Biotecnología por la Universidad de Extremadura, BIOTECH MEDICAL SIMULATION S.L., info@biotme.com.

Jacinto Salas Cortés

CEO de BIOTECH MEDICAL SIMULATION S.L.

Resumen  

La ecografía se ha convertido en una herramienta fundamental en el gran conjunto de los métodos de diagnóstico médico, que además ha evolucionado exponencialmente en las últimas décadas.  

Desde sus modestos comienzos hasta las técnicas de vanguardia que tenemos hoy en día, la ecografía ha transformado la manera mediante la cual los profesionales de la salud visualizan y diagnostican una amplia gama de condiciones médicas.  

Ecografía 

La ecografía, también conocida como ultrasonografía, es una técnica de diagnóstico por imágenes, que utiliza ondas de ultrasonido para crear, en tiempo real, imágenes de las estructuras internas del cuerpo. A diferencia de los rayos X o de la resonancia magnética, la ecografía no utiliza radiación ionizante, lo que la convierte en una opción segura para pacientes de todas las edades. 

El principio básico detrás de la ecografía es el envío de ondas sonoras de alta frecuencia a través del cuerpo.  Para realizar una ecografía, se utiliza un dispositivo compacto, el cual se coloca sobre la piel, justo en el área a examinar.  

Este dispositivo, similar en apariencia a un micrófono y conocido como transductor, emite pulsos de ultrasonido. Estas ondas sonoras de alta frecuencia van dirigidas hacia la región del cuerpo que está siendo examinada, y luego se detecta su eco.  

El transductor emite los pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia, que son imperceptibles para el oído humano, las cuales penetran en el interior del cuerpo. Estas ondas rebotan en estructuras como órganos, tejidos o líquidos, y el dispositivo es capaz de registrar las sutiles variaciones en el sonido. Posteriormente, una computadora procesa este eco y lo convierte en una imagen que se visualiza en la pantalla. 

De esta forma, la ecografía ofrece una forma no invasiva de visualizar las estructuras anatómicas, y evaluar la función de los órganos internos.  

A diferencia de otras técnicas de diagnóstico por imágenes que utilizan radiación ionizante como los rayos X o la tomografía computarizada, la ecografía no ofrece riesgos de exposición a la radiación, y es segura para su uso en pacientes de todas las edades, incluyendo mujeres embarazadas y niños. 

La ecografía se ha convertido en una herramienta altamente versátil, que se utiliza en una amplia gama de especialidades, que incluyen obstetricia y ginecología, cardiología, radiología, medicina de emergencia y más. Desde el diagnóstico de enfermedades cardíacas congénitas en el feto, hasta la identificación de lesiones musculoesqueléticas, la ecografía desempeña un papel crucial en la detección temprana y el manejo de diversas condiciones médicas. 

Tipos de ecografía 

Existen varios tipos de ecografía, cada uno con aplicaciones y/o ventajas, propias y diferentes entre sí, dependiendo de las características. Algunos de los tipos más comunes incluyen: 

Ecografía 2D: este es el tipo más básico de ecografía, que produce imágenes bidimensionales en blanco y negro. Aunque es menos detallada que otros tipos de ecografía, sigue siendo útil para diagnosticar una gran variedad de condiciones médicas. 

Ecografía Doppler: este tipo de ecografía se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos y del corazón. Es especialmente útil en la detección de enfermedades cardiovasculares, y en el monitoreo del flujo sanguíneo durante el embarazo. 

Ecografía en color:  es una modalidad que fusiona la técnica convencional de ecografía 2D con el Doppler, integrando imágenes coloreadas, que indican la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo. Este método mejora la percepción de las estructuras vasculares, y permite una detección más eficaz de posibles enfermedades o anormalidades. 

Ecografía 3D/4D: estas técnicas avanzadas de ecografía ofrecen imágenes tridimensionales y, en el caso de la ecografía 4D, incluso imágenes en tiempo real. Son muy utilizadas en obstetricia, ya que se puede proporcionar a los padres una visión más detallada y realista del feto en desarrollo. 

Ecografía con contraste: en este tipo de ecografía, se administra un agente de contraste por vía intravenosa para mejorar la visualización de ciertas estructuras y patologías, como los tumores hepáticos o las lesiones vasculares. 

Ecografía de alta resolución: gracias a mejoras en la tecnología de los transductores y del procesamiento de imágenes, la ecografía de alta resolución permite una visualización más nítida y detallada de las estructuras anatómicas, lo que facilita la detección temprana de enfermedades y lesiones. 

Elastografía por ultrasonido: esta técnica emergente permite evaluar la elasticidad o la rigidez de los tejidos, lo que es útil en la detección y caracterización de tumores, así como en el seguimiento de la respuesta al tratamiento. 

Ecografía Point-of-Care (POCUS): esta modalidad de ecografía se realiza en el punto de atención del paciente, ya sea en la sala de emergencias, en el quirófano o en la unidad de cuidados intensivos. Es rápida, no invasiva y puede proporcionar información diagnóstica crucial en tiempo real.  

Figura 1. Ecografía Doppler. 

Aplicaciones clínicas de la ecografía 

  • En obstetricia y ginecología, se emplea para supervisar el crecimiento fetal, identificar anomalías congénitas, monitorear el progreso del embarazo, y diagnosticar afecciones ginecológicas. 
  • En la zona del abdomen, se utiliza para visualizar órganos como el hígado, el bazo, el páncreas, los riñones, la vesícula biliar y la vejiga urinaria, con el fin de detectar la presencia de tumores, quistes, cálculos biliares y otras condiciones médicas. 
  • Para el sistema cardiovascular, se emplea para examinar el corazón, las válvulas cardíacas, la aorta y los grandes vasos sanguíneos, lo que facilita la detección de cardiopatías congénitas, enfermedades valvulares y aneurismas. 
  • En el sistema musculoesquelético, se utiliza para estudiar los músculos, tendones, ligamentos y articulaciones, lo que permite diagnosticar lesiones, inflamaciones, artritis y otras afecciones relacionadas. 
  • En el tiroides y paratiroides, se emplea para identificar nódulos, quistes y tumores en estas glándulas. 
  • En pediatría, se utiliza para evaluar el desarrollo fetal, detectar anomalías congénitas y diagnosticar enfermedades infantiles. 
  • En radiología y patología, la ecografía se utiliza para guiar procedimientos invasivos, como biopsias y aspiraciones de líquidos, minimizando el riesgo de complicaciones y maximizando la precisión. 
  • En medicina de emergencia, en los entornos de atención de emergencia, la ecografía se utiliza para evaluar rápidamente lesiones traumáticas, derrames pleurales, hemorragias internas y otras condiciones potencialmente mortales. 

Figura 2. Examinación del tiroides mediante ecografía. 

 Ventajas de la ecografía 

  • Es no invasiva, lo que significa que no requiere procedimientos invasivos como incisiones o inyecciones, lo que la convierte en una opción segura y cómoda para los pacientes. 
  • Es indolora, lo que significa que el proceso no causa molestias ni dolor al paciente. 
  • Es rápida, ya que permite obtener imágenes en el mismo momento del examen médico, lo que agiliza el proceso de diagnóstico. 
  • Es versátil, ya que se puede utilizar para evaluar una amplia variedad de sistemas y órganos del cuerpo. 
  • Es precisa, proporcionando imágenes detalladas y precisas de las estructuras anatómicas, lo que ayuda en la toma de decisiones clínicas. 
  • Es accesibles, ya que es relativamente económica en comparación con otras pruebas diagnósticas disponibles. 

Equipos de ecografía  

Equipos de ecografía convencionales. Los equipos de ecografía convencionales, también conocidos como unidades estacionarias, son sistemas robustos y potentes que se utilizan en entornos clínicos y hospitalarios. Estos equipos suelen ser grandes y pesados, con pantallas de gran tamaño y con capacidades de procesamiento avanzadas. Son ideales para realizar estudios detallados y completos en pacientes hospitalizados o en consultorios médicos. 

Equipos de ecografía portátiles. Los equipos de ecografía portátiles ofrecen una alternativa compacta y versátil a los sistemas convencionales. Estos dispositivos son ligeros, pequeños y fácilmente transportables, lo que los hace ideales para su uso en entornos ambulatorios, consultas médicas móviles, unidades de cuidados intensivos, servicios de emergencia y entornos rurales o remotos. Los equipos portátiles suelen tener pantallas más pequeñas, pero igualmente ofrecen una calidad de imagen excelente y funcionalidades avanzadas. 

Ventajas de los equipos portátiles 

Portabilidad: la principal ventaja de los equipos de ecografía portátiles es su capacidad de llevar la tecnología de diagnóstico por imágenes a los espacios en los cuales se necesite. Esto permite a los médicos realizar estudios ecográficos en el punto de atención del paciente, sin necesidad de trasladar al paciente a un entorno clínico. 

Flexibilidad: los equipos portátiles son altamente flexibles y pueden adaptarse a una variedad de situaciones clínicas y entornos de atención médica. Desde la evaluación de pacientes en la sala de emergencias hasta la realización de estudios de seguimiento en el consultorio del médico, estos dispositivos ofrecen una solución versátil y conveniente. 

Rapidez: con los equipos portátiles, los médicos pueden realizar estudios ecográficos de manera rápida y eficiente, lo que permite un diagnóstico y tratamiento más oportunos. Esto es especialmente importante en situaciones de emergencia donde cada minuto cuenta. 

Comodidad para el paciente: los equipos portátiles pueden mejorar la comodidad del paciente al permitir que los estudios se realicen en su lugar de atención habitual, evitando traslados innecesarios y reduciendo el estrés asociado con las visitas al hospital. 

Costo-efectividad: aunque los equipos portátiles pueden tener un costo inicial más alto que los sistemas convencionales, pueden resultar más económicos a largo plazo debido a su versatilidad y capacidad para realizar estudios en una variedad de entornos. 

Entrenamiento de los médicos en la realización de ecografías 

En el mundo médico actual, la tecnología avanza a pasos agigantados, y la ecografía se ha convertido en una herramienta indispensable en la práctica clínica.  

Pero ¿es realmente importante que los médicos se capaciten en la realización de ecografías? La respuesta es un rotundo sí. 

Precisión diagnóstica y mejor atención al paciente: cuando los médicos pueden realizar ecografías ellos mismos, tienen la capacidad de obtener imágenes en tiempo real y realizar evaluaciones directas de las estructuras internas del cuerpo. Esto no solo facilita un diagnóstico más rápido y preciso, sino que también puede evitar la necesidad de pruebas adicionales y costosas. Además, pueden realizar un seguimiento más estrecho de la progresión de las enfermedades, y evaluar la respuesta al tratamiento de manera más efectiva. Esto puede llevar a una atención aún más personalizada y a mejores resultados para los pacientes. 

Mayor accesibilidad y reducción de tiempos de espera: en muchos entornos médicos, especialmente en áreas rurales, puede ser difícil acceder a un ecografista especializado en un momento dado. Sin embargo, si los propios médicos están capacitados para realizar las ecografías, esto puede eliminar la necesidad de derivaciones, y reducir los tiempos de espera para los pacientes que necesitan evaluaciones diagnósticas. 

Simuladores de entrenamiento médico en ecografía 

Dada la importancia creciente de la ecografía en el diagnóstico y la gestión de enfermedades, la formación adecuada en técnicas ecográficas es esencial para los profesionales de la salud. Los simuladores de entrenamiento médico ofrecen una herramienta invaluable para adquirir y mejorar estas habilidades de forma segura y efectiva. 

Los simuladores de entrenamiento médico en ecografía permiten a los estudiantes y a los profesionales practicar la técnica para la adquisición de imágenes, y la interpretación de estos hallazgos ecográficos, todo en un entorno controlado y realista. Estos sistemas suelen incluir modelos que pueden simular diversas condiciones clínicas, lo que permite a los usuarios perfeccionar sus habilidades sin poner en riesgo la seguridad del paciente. 

Figura 3. Simulador ecogénico BIOT-Snod. Simulador de BIOTECH MEDICAL SIMULATION con nódulos y quistes, permite su localización y valoración mediante técnicas ecográficas. Puede encontrar un vídeo demostrativo en https://biotme.com/biot-s/#biot_scex

Además, los simuladores de ecografía ofrecen retroalimentación inmediata sobre la técnica de escaneo y la interpretación de las imágenes, lo que facilita el aprendizaje y la mejora continua. Esta situación es especialmente beneficiosa para los médicos en formación, quienes pueden adquirir confianza y competencia en el uso de la ecografía antes de enfrentarse a situaciones clínicas reales. 

Anímate a descubrir y explorar más sobre las innovaciones en nuestros simuladores anatómicos, los cuales se encuentran a la vanguardia de la simulación médica, y que son fabricados con gel sintético de desarrollo propio.  Te invitamos a ver nuestro catálogo, y a contactarnos a través de nuestra web https://biotme.com/.   

Si deseas avanzar con un pequeño paso, pero gigante a la vez, y requieres charlas, demostraciones, conferencias o clases sobre el uso y diseño de simuladores en tu universidad, hospital o centro educativo, contáctanos a través de info@biotme.com 

 

Referencias

Manent, J. I. R. (2022). Ecografía clínica en atención primaria. Academic Journal. https://ibdigital.uib.es/greenstone/sites/localsite/collect/medicinaBalear/index/assoc/AJHS_Med/icina_Ba/lear_202/2v37n2p0.dir/AJHS_Medicina_Balear_2022v37n2p009.pdf  

Mayo Clinic Staff. (2022). Ultrasound. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ultrasound/about/pac-20395177 (último acceso: junio 2024). 

Peralta Gámez, M. S., Negrete Muñoz, Ángela, Cuenca Jerez, Ángela, Delgado Ruiz, J. I., Jiménez González, Z., & Herrero Hernández, S. (2024). Uso del ecógrafo frente a la técnica tradicional en la canalización venosa periférica en urgencia. Paraninfo Digital, (36), e36024o. Recuperado a partir de https://ciberindex.com/c/pd/e36024o  

Radiological Society of North America (RSNA). (s.f.). Ultrasound Imaging. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=genus (último acceso: junio 2024). 

Salleras-Duran, L, Fuentes-Pumarola, C. (2016). Cateterización periférica ecoguiada frente a la técnica tradicional. Enfermería Clínica, 26 (5): 298-306. https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-cateterizacion-periferica-ecoguiada-frente-tecnica-S1130862115000467  

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