Doctora en Biología Molecular por la Universidad Central de Venezuela
Graduada en Biotecnología por la Universidad de Extremadura, BIOTECH MEDICAL SIMULATION S.L., info@biotme.com.
La Medicina, campo en constante transformación, ha sido testigo de avances sustanciales en las últimas décadas, lo que ha suscitado la necesidad imperante de métodos innovadores para la formación y práctica de procedimientos médicos. En este contexto, la técnica de Seldinger ha emergido como una herramienta indispensable para el acceso vascular, desempeñando un papel crucial en la seguridad y eficacia de diversos procedimientos médicos. A continuación, exploraremos los fundamentos de esta técnica, su amplitud de aplicaciones, y cómo los simuladores médicos han evolucionado para convertirse en aliados fundamentales en la enseñanza y perfeccionamiento de esta habilidad.
Desarrollada por el destacado radiólogo Dr. Sven-Ivar Seldinger en 1953, la técnica de Seldinger representa un hito en la medicina moderna al proporcionar un método menos invasivo, pero altamente eficiente, para acceder al sistema vascular. Su aplicación se extiende a diversas disciplinas médicas, desde la radiología intervencionista hasta la anestesiología, la cardiología y la medicina de emergencia. El núcleo de esta técnica es la introducción de un catéter a través de la piel y los tejidos hasta alcanzar un vaso sanguíneo, un proceso que requiere precisión y destreza.
– Punción inicial: el procedimiento se inicia con una punción precisa en la piel y tejidos para acceder al vaso sanguíneo deseado. Aunque aparentemente sencillo, este paso demanda destreza para evitar complicaciones potenciales.
– Introducción de la guía metálica: tras la punción exitosa, se introduce una guía metálica a través de la aguja. Esta guía actúa como un conducto seguro para la colocación del catéter, minimizando el riesgo de dañar estructuras circundantes.
– Retirada de la aguja: con la guía en su posición, se procede a la retirada cuidadosa de la aguja, dejando la guía en su lugar para la siguiente fase del procedimiento.
– Inserción del catéter: el catéter se desliza a lo largo de la guía hasta alcanzar la posición deseada en el vaso sanguíneo. Este paso requiere una atención meticulosa para garantizar una colocación correcta y efectiva.
– Retirada de la guía: finalmente, la guía se retira suavemente, dejando el catéter en su posición para realizar tratamientos específicos o monitorear la función vascular.
Figura 1. Técnica de Seldinger. a) Punción inicial de la arteria, aguja empujada hacia arriba. b) Introducción de la guía metálica. c) Retirada de la aguja y compresión de la arteria. d) Enhebrado del catéter en la guía para su inserción. e) Inserción del catéter en la arteria. f) Retirada de la guía. Extraído de Seldinger S.I., 1953.
La versatilidad de la técnica de Seldinger la ha convertido en un componente esencial en el arsenal de herramientas médicas. Su aplicación abarca desde la administración de medicamentos hasta la extracción de muestras de sangre, la monitorización hemodinámica y la realización de estudios radiológicos. La capacidad de realizar procedimientos médicos sin incisiones significativas ha posicionado a esta técnica como una opción valiosa, reduciendo el tiempo de recuperación del paciente y evitando procedimientos más invasivos y arriesgados.
A pesar de sus beneficios, la técnica de Seldinger no está exenta de riesgos, especialmente cuando no se lleva a cabo de manera adecuada. Las estadísticas revelan que hasta un 30% de las complicaciones asociadas a esta técnica podrían prevenirse con una formación más rigurosa. Además, se ha observado que un porcentaje significativo de accidentes está vinculado a la inexperiencia y la falta de práctica adecuada.
La seguridad del paciente es la piedra angular de cualquier procedimiento médico, y la ejecución precisa de la técnica de Seldinger es fundamental para alcanzar este objetivo. Este enfoque no es exclusivo de un único tipo de personal sanitario, sino que involucra a un equipo colaborativo con habilidades específicas. La simulación médica de acceso vascular emerge como un aliado invaluable para garantizar que diversos profesionales estén capacitados de manera efectiva en esta técnica.
La versatilidad de la técnica de Seldinger se refleja en la diversidad de profesionales sanitarios capacitados para llevar a cabo este procedimiento de manera segura y efectiva. Estos profesionales incluyen, pero no se limitan a:
La técnica de Seldinger, a pesar de su utilidad y versatilidad en el acceso vascular, conlleva el riesgo inherente de complicaciones y accidentes si no se realiza con precisión y cuidado. La ocurrencia de estos eventos adversos puede tener consecuencias significativas para la salud del paciente. Examinemos algunas de las complicaciones potenciales asociadas a la técnica de Seldinger y las estrategias clave para prevenir estos accidentes.
La simulación médica ha emergido como una estrategia efectiva para mejorar la destreza y la confianza de los profesionales de la salud en la realización de procedimientos invasivos. En el contexto específico de la técnica de Seldinger, los simuladores de paciente de acceso vascular se erigen como herramientas cruciales para la formación de profesionales sanitarios y personal de emergencias.
Figura 2. Simulador BIOT-MPICC. Simulador de BIOTECH MEDICAL SIMULATION para la realización de la técnica de Seldinger completa y Midline con dos venas sin tubo. Puede encontrar el vídeo demostrativo de la técnica en https://biotme.com/biot-m/#biot_mpicc.
Datos recientes subrayan la eficacia de la formación con simuladores médicos en la reducción de complicaciones asociadas a la técnica de Seldinger. Se estima que el uso de simuladores ecográficos puede disminuir hasta un 70% el riesgo de complicaciones durante su ejecución. Estos números enfatizan el impacto positivo de una formación efectiva en la seguridad del paciente y subrayan la importancia de la formación continua a lo largo de la carrera profesional.
La seguridad del paciente, principal preocupación en cualquier entorno médico, se fortalece mediante la formación adecuada. Los simuladores médicos, al proporcionar un entorno controlado para adquirir destrezas, desempeñan un papel vital en garantizar que los profesionales de la salud ejecuten la técnica de Seldinger con maestría y confianza. La inversión en formación con simuladores no solo mejora la destreza técnica, sino que también contribuye directamente a la seguridad y el bienestar de los pacientes.
En conclusión, la técnica de Seldinger ha demostrado ser un componente indispensable en la medicina moderna para el acceso vascular. Su ejecución precisa es esencial para garantizar la seguridad del paciente y la eficacia de los procedimientos médicos. La evolución de los simuladores médicos, especialmente los ecográficos, ha transformado la forma en que los profesionales de la salud aprenden y perfeccionan esta técnica, brindando un entorno seguro y controlado para la práctica. En este camino hacia la excelencia médica, la formación continua y el uso innovador de la simulación se perfilan como pilares fundamentales para garantizar un acceso vascular seguro, reduciendo las complicaciones y mejorando la atención al paciente. En el horizonte de la medicina, la combinación de la tradición de la técnica de Seldinger y la vanguardia de la simulación médica promete un futuro más seguro y eficiente para la práctica clínica.
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