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One Health – una sola salud

One Health - una sola salud

Guillermina Alonso Gómez

Doctora en Biología Molecular por la Universidad Central de Venezuela

Sara Carmona Gallardo

Graduada en Biotecnología por la Universidad de Extremadura, BIOTECH MEDICAL SIMULATION S.L., info@biotme.com.

Introducción 

En el punto de unión de la medicina, la tecnología y el compromiso social, surge una estrategia innovadora: One Health-Una Sola Salud, que representa una visión completa y unificada para equilibrar y mejorar la salud de las personas, de los animales y del medio ambiente.  

Este enfoque reconoce las estrechas conexiones y la interdependencia de los tres ejes, y busca desarrollar nuevas estrategias de monitoreo y prevención de enfermedades, con reglas basadas en la interconexión entre la salud humana, la salud animal y la salud ambiental.  

El gran desafío de One Health  

La conexión entre la salud de los seres humanos, los animales y el medio ambiente es estrecha y cada vez adquiere más relevancia. Cuando la salud de uno de estos grupos se ve comprometida, puede poner en riesgo la salud de todos. 

Existen muchos ejemplos recientes, como hemos observado con las enfermedades que se transmiten de los animales hacia los humanos, conocidas como las enfermedades zoonóticas, o de los insectos hacia los humanos, conocidas como enfermedades transmitidas por vectores, o la creciente amenaza de la resistencia antimicrobiana, y las amenazas sobre la seguridad alimentaria. Y no se puede dejar de lado los problemas de salud ambiental, tales como la contaminación del agua, atmosférica y el fenómeno del cambio climático.   

Estos desafíos del siglo XXI requieren un enfoque colaborativo y multidisciplinario.  

Todo lo mencionado anteriormente ha impulsado la creación de One Health, que considera un enfoque fundamental para abordar estos desafíos urgentes y complejos que enfrenta nuestra sociedad. 

Estos desafíos mundiales vinculados con el cuidado de la salud han estado siempre presentes, pero últimamente han adquirido una relevancia mayor. Cada día se hace más apremiante identificar las posibles soluciones para las dificultades presentes en todas las áreas que integran la salud global del planeta. Este reto ha inspirado la creación de la estrategia reconocida como One Health. 

Figura 1. Estrategia One Health. 

Se trata de una estrategia cuadripartita, compuesta por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (WOAH). A través de la colaboración y el trabajo conjunto, se busca lograr resultados que, de otra forma, serían inalcanzables para cada entidad de manera individual. 

One Health ha incorporado la noción de que la salud humana está intrínsecamente ligada con la salud y el bienestar de los animales, y con la buena calidad del medio ambiente en el que coexisten los tres grupos. Esta perspectiva holística reconoce la existencia de una compleja red de interacciones entre los ecosistemas, las especies que habitan en ellos y la salud humana, entendiendo que, cualquier desequilibrio en este sistema puede tener repercusiones significativas en todas las áreas.  

El éxito de esta iniciativa necesita la cooperación entre médicos y todo el personal de salud, veterinarios, enfermeras, profesionales de la salud comunitaria, microbiólogos, especialistas en epidemiología, trabajadores del campo, ecólogos y ecologistas, defensores del medio ambiente, expertos en vida silvestre y sector industrial, además de líderes políticos, comunidades y cada ciudadano del planeta.  

Información previa y cifras promotoras de One Health 

  • La salud de las personas, los animales y los ecosistemas está profundamente interconectada. Los cambios en estas relaciones pueden aumentar el riesgo de la aparición y propagación de nuevas enfermedades tanto en seres humanos como en animales. 
  • Las estrechas conexiones entre la salud humana, la salud animal y el ambiente requieren de una colaboración estrecha, una comunicación fluida y una coordinación eficaz, entre los diferentes sectores involucrados. 
  • One Health representa una estrategia de conjunto que busca mejorar la salud humana, animal y de los ecosistemas, manejándolos con integración, en lugar de tratarlos por separado. 
  • Cerca del 60% de las enfermedades infecciosas emergentes en el mundo, tienen un origen animal, ya sean animales salvajes o domésticos. Durante las tres últimas décadas, se han identificado más de 30 nuevos agentes patógenos en humanos, y el 75% de ellos proviene de animales. 
  • Las actividades humanas y los ecosistemas sometidos a situaciones ambientales estresantes han generado nuevas condiciones favorables para la aparición y diseminación de enfermedades. 
  • El estrés ambiental está causado en gran parte y entre muchos otros factores, por el comercio de animales, la agricultura, la cría de ganado, el urbanismo, las industrias explotadoras y de extracción, el cambio climático, y la penetración en las áreas naturales.  

Objetivos propuestos por la estrategia cuadripartita One Health 

  1. Incentivar la relevancia de One Health en la agenda política mundial.  
  1. Fortalecer las políticas, estrategias y planes de cada nación en materia de salud. 
  1. Agilizar la implementación de los planes de One Health, apoyando los mecanismos de coordinación multisectorial, que incluyan análisis de situación, mapeo de partes interesadas, establecimiento de prioridades y métricas para los marcos de monitoreo y evaluación. 
  1. Establecer equipos intersectoriales con las habilidades, capacidades y recursos necesarios para prevenir, detectar, controlar y responder eficaz y oportunamente a las amenazas para la salud, fortaleciendo la educación conjunta continua para los trabajadores de la salud humana, animal y ambiental. 
  1. Reforzar, sostener y ampliar la prevención de posibles futuras pandemias y otras amenazas para la salud. 
  1. Fomentar y fortalecer la base científica y el intercambio de evidencias, la investigación y el desarrollo, la transferencia de nuevas tecnologías y el intercambio de información y datos. 
  1. Incrementar la inversión y el financiamiento de las estrategias y planes de One Health. 

 El impulso de One Health en España 

España ha abrazado con entusiasmo la visión de Una Sola Salud, reconociendo su relevancia tanto a nivel nacional como internacional. La estrategia One Health en España ha sido acogida en el panorama de la salud pública, uniendo a profesionales médicos, veterinarios, ambientalistas y a la comunidad en general, en un esfuerzo conjunto por promover la salud integral. 

Este mismo año 2024, en el mes de abril, en la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid se ha llevado a cabo el primer congreso en España dedicado al concepto de One Health.   

Este evento, organizado por la Plataforma One Health, se ha desarrollado en dos jornadas bajo el título “Construyendo juntos una salud pública moderna”. Se dieron cita los profesionales del sector sanitario, de la comunicación y de la política, destacando la importancia de integrar este concepto en sus áreas de trabajo. 

Entre los conceptos claves discutidos durante el congreso, se enfatizó la necesidad de una formación eficaz a las generaciones futuras, que les permita ejercer su labor profesional desde la perspectiva de Una Sola Salud. También se destacó el papel fundamental de la comunicación en las estrategias de salud pública, advirtiendo sobre los riesgos de la desinformación. 

Se resaltó la importancia de avanzar hacia una salud pública moderna bajo el enfoque de One Health, según la cual se debe medir la interconexión entre la crisis hídrica, el cambio climático, la degradación de los ecosistemas y la distribución de vectores transmisores de enfermedades. 

Para noviembre del año 2024 se celebrará en España el segundo Congreso Latinoamericano “One Health” y “One Welfare”.  Este encuentro reunirá a profesionales miembros de One Health provenientes de varios países latinoamericanos, de EE.UU., y de España.  

 La estrategia One Health representa un compromiso global e individual 

La estrategia Una Sola Salud es una responsabilidad compartida con todos y cada uno de los ciudadanos.  

Cada acción individual, por pequeña que parezca, contribuye a construir un futuro más saludable para las personas, los animales y el planeta. Pero ¿qué puede hacer cada uno de nosotros para respaldar y contribuir con esta estrategia? 

Educación y concientización 

El primer paso para apoyar la estrategia One Health es educarnos y concienciarnos sobre su importancia. Esto implica entender la interconexión entre la salud humana, la salud animal y la salud ambiental, así como los impactos de nuestras acciones en estos ámbitos. Podemos buscar información, participar en seminarios o talleres, y además compartir nuestro conocimiento con familiares, vecinos y amigos. 

Promover estilos de vida saludables 

Cada uno de nosotros puede contribuir a la salud pública adoptando hábitos de vida saludables. Esto incluye mantener una alimentación balanceada, hacer ejercicio regularmente, dormir lo suficiente y reducir el estrés. Al cuidar nuestra propia salud, también contribuimos al bienestar general y a la prevención de enfermedades. 

Practicar la responsabilidad ambiental 

El cuidado del medio ambiente es esencial para la salud de todos los seres vivos. Podemos reducir nuestra huella ecológica reciclando, ahorrando energía, utilizando productos ecológicos y apoyando iniciativas de conservación. Es bueno tener siempre en nuestras mentes una de las estrategias más conocidas de cuidado del medio ambiente, la de las 3R: Reciclar, Reutilizar y Reducir consumo.  También, y en la medida de lo posible, se debe evitar al máximo el uso excesivo de plásticos. Al proteger los ecosistemas, también protegemos nuestra propia salud y la de las generaciones futuras. 

Adoptar un consumo responsable de los productos de origen animal  

Para la alimentación propia y de la familia, lo recomendable es elegir los productos cárnicos, los lácteos y huevos, procedentes de granjas que practiquen métodos sostenibles y que garanticen el bienestar de los animales. Es importante evitar el consumo de carne de animales silvestres, ya que esto aumenta el riesgo de enfermedades que pueden transmitirse de animales a humanos. 

Cuidado de las mascotas 

El cuidado de las mascotas debe seguir prácticas responsables de cuidado y atención. Esto incluye proporcionarles una dieta equilibrada, asegurándoles el acceso a la atención veterinaria adecuada, y brindarles un entorno seguro y estimulante. Además, es esencial vacunar a nuestras mascotas y cumplir con los programas de desparasitación, a fin de prevenir enfermedades y reducir la propagación de agentes patógenos. Y, por favor, nunca olvidar recoger y desechar adecuadamente sus excrementos.  

Prevenir el aumento de la resistencia antimicrobiana 

La resistencia antimicrobiana es una amenaza creciente para la salud pública global. Cada uno de nosotros puede contribuir a abordar este problema utilizando los antibióticos de manera responsable, nunca con automedicación, y siempre siguiendo las indicaciones de los profesionales de la salud. Es muy importante evitar la automedicación y exigir a nuestros proveedores de atención médica que receten antibióticos solo cuando sean realmente necesarios. Al hacerlo, podemos ayudar a preservar la eficacia de los antibióticos para el tratamiento de infecciones que ameriten su uso, tanto en humanos como en animales. 

Seguridad alimentaria 

La alimentación diaria también tiene un papel importante en la promoción de la salud pública y la seguridad alimentaria. Elegir alimentos frescos y de origen local, asegurando que estén debidamente cocidos, y que sean manipulados con una higiene adecuada, puede ayudar a prevenir enfermedades transmitidas por alimentos.  

 Simuladores de entrenamiento médico para el fortalecimiento del compromiso con One Health 

En el contexto de la medicina moderna, los simuladores de entrenamiento médico han emergido como una herramienta invaluable para la formación y capacitación de los profesionales de la salud. Estas avanzadas tecnologías permiten, tanto a los estudiantes como a los profesionales de la salud humana y animal, practicar procedimientos médicos, desde cirugías complejas hasta intervenciones de rutina o de urgencias, en un entorno seguro y controlado. 

¿Cómo se relacionan los simuladores con One Health? La respuesta radica en la integración de escenarios que reflejen la interacción entre la salud humana, animal y ambiental, en los simuladores de entrenamiento médico. Mediante la simulación de casos clínicos que involucren enfermedades zoonóticas, o brotes epidemiológicos, o afecciones derivadas de la crisis ambiental, los profesionales de la salud humana y animal podrán desarrollar una comprensión más profunda de la interconexión entre estos aspectos, así como integrar estos parámetros en un enfoque holístico aplicado a la atención médica. 

La cooperación entre diferentes áreas y especialidades mediante el enfoque de One Health se presenta como la mejor opción para enfrentar los desafíos de salud, cada vez más complejos, que enfrentamos en nuestra sociedad. Para anticipar, identificar y enfrentar los nuevos desafíos de salud, es fundamental que todos los sectores involucrados trabajen juntos, ya que ningún sector puede abordar estos desafíos de manera efectiva por sí solo.  

Los simuladores de entrenamiento médico también ofrecen la oportunidad de fomentar la colaboración interdisciplinaria entre médicos, veterinarios y otros expertos en salud, preparándolos para abordar los desafíos complejos que enfrentamos en el ámbito de One Health. 

Desde https://biotme.com/,  apostamos por el camino hacia la salud integral, la cual requiere un esfuerzo colectivo y continuo, ubicando la colaboración, la educación y la innovación, como los indicadores que guíen el camino hacia un futuro más saludable y equitativo para todos. Juntos, podemos impulsar el cambio y construir un mundo donde la salud de cada individuo esté intrínsecamente ligada al bienestar de todo el planeta. 

Si detectas alguna necesidad que podría cubrirse desde BIOTME, o si te imaginas algún simulador que pudiéramos desarrollar, puedes contactar con nosotros a través del siguiente enlace: info@biotme.com.    

Referencias

ISCIII (2023). ¿Qué es One Health? Una sola salud humana, animal y ambiental. https://www.isciii.es/InformacionCiudadanos/DivulgacionCulturaCientifica/DivulgacionISCIII/Paginas/Divulgacion/DivulgacionOneHealth.aspx (último acceso: mayo 2024). 

WHO Team (2024). Multisectoral Collaboration at the Human-Animal-Environmental Interface. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375868/WPR-2024-DSE-010-eng.pdf?sequence=1 (último acceso: mayo 2024). 

One Health Action! (2022). https://onehealthaction.org/es/  (último acceso: mayo 2024). 

One Health: Construyendo Juntos una Salud Pública Moderna (2024). https://onehealthplataforma.es/congresonacional  (último acceso: mayo 2024) 

World Health Organization (2023). One Health. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/one-health (último acceso: mayo 2024). 

Figura 1. Triada One Health. De Thddbfk en Wikimedia Commons. Licencia de uso Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0. International (CC BY-SA 4.0 DEED). https://es.m.wikipedia.org/wiki/Archivo:One-Health-Triad-en.png 

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